Bien que la maladie d'Alzheimer soit le type de démence le plus courant, il existe une autre variante qui est également relativement répandue.Démence à corps de Lewy (LBD)touche plus d’un million de personnes aux États-Unis. C'est aussi la maladie du défunt acteurRobin Williamson pense qu'il l'avait eu à sa mort. Ici,Meredith Bock, MD, neurologue certifié et médecin-chef deRemo Santé, partage plus de détailssur le trouble, ses symptômes et ses facteurs de risque.
Comme la plupart, Le LBD est un trouble neurodégénératif complexe dont les causes exactes ne sont pas encore complètement comprises. Elle se caractérise par une protéine anormale qui s'accumule dans le cerveau, appelée alpha-synucléine, explique le Dr Bock.
« La démence à corps de Lewy peut être causée par une maladie appelée « démence à corps de Lewy » (DLB), dans laquelle une certaine protéine s'accumule dans des parties du cerveau qui affectent la pensée et l'humeur. Cela progresse ensuite vers les zones du cerveau impliquées dans le mouvement », dit-elle. Ces amas de protéines sont appelés « corps de Lewy », du nom du médecin qui les a découverts, Fritz Jakob Heinrich Lewy.
«Cela peut aussi être dû à, où les corps de Lewy s'accumulent dans les parties du cerveau qui affectent d'abord le mouvement, puis progressent vers les zones affectant la mémoire et la pensée », ajoute-t-elle.
Symptômes de la démence à corps de Lewy
Les symptômes de la démence à corps de Lewy peuvent affecter presque tous les systèmes du corps et peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, explique le Dr Bock. Les signes les plus courants, cependant, sont des changements d’humeur, de mémoire, de pensée et de mouvement.
Les changements de mouvement associés au LBD sont connus sous le nom de « parkinsonisme » et ont tendance à impliquer des tremblements, une rigidité musculaire et un ralentissement de la marche avec une démarche traînante, explique-t-elle.
Les changements d'humeur sont également fréquents et une personne atteinte de LBD se sentira souvent triste, maussade, anxieuse ou aura des pensées paranoïaques, ajoute le Dr Bock. Des hallucinations visuelles peuvent également survenir et de nombreux patients voient des visages dessinés, des animaux se précipitant, des ombres ou ont le sentiment que quelqu'un d'autre est dans la pièce alors qu'il n'y a personne.
« De plus, les gens peuvent avoir davantage de difficultés avec leur mémoire et leur réflexion, et avoir plus de mal à suivre des instructions, à effectuer plusieurs tâches à la fois ou à conduire », explique le Dr Bock. « Un autre symptôme subtil mais important est unou le goût, ce qui peut rendre les aliments moins attrayants et entraîner une perte de poids.
Enfin, le comportement de mise en scène de rêves peut être un symptôme de la démence à corps de Lewy. C'est lorsqu'une personne réalise ses rêves pendant son sommeil, comme frapper dans l'air, faire des mouvements de course avec ses jambes ou crier, explique le Dr Bock.
Comment progresse la LBD
Malheureusement, la démence à corps de Lewy s’aggrave avec le temps. Au stade précoce de la démence à corps de Lewy, les symptômes sont souvent subtils et peuvent être difficiles à identifier, explique le Dr Bock. Cela peut inclure des difficultés d’attention et des fonctions exécutives, de légers problèmes de mémoire (en particulier lors d’événements récents) et des changements d’humeur tels que la dépression ou l’apathie. Les capacités cognitives peuvent fluctuer au cours de la journée.
« À mesure que la démence à corps de Lewy progresse vers le stade intermédiaire, les problèmes cognitifs deviennent plus prononcés, affectant de manière plus significative les activités quotidiennes », explique-t-elle. « Les gens peuvent avoir des difficultés à planifier et à résoudre des problèmes, être confus et désorientés et avoir des difficultés de langage, comme des difficultés à trouver les mots ou à comprendre la parole. Les symptômes moteurs, similaires à ceux observés dans la maladie de Parkinson, deviennent plus importants, notamment un ralentissement des mouvements, une raideur et une rigidité, des tremblements et des problèmes d'équilibre pouvant entraîner des chutes.
Les symptômes comportementaux et psychiatriques ont également tendance à s’intensifier à ce stade, avec une augmentation des hallucinations et des délires, de l’agitation et de l’anxiété et des problèmes persistants de dépression et d’apathie.
Au stade avancé de la démence à corps de Lewy, le déclin cognitif est grave, entraînant une déficience significative dans toutes les facettes cognitives, explique le Dr Bock. La communication devient très difficile et la personne peut perdre la capacité de parler efficacement ou de comprendre les autres. Ils peuvent également avoir des difficultés à reconnaître des personnes familières.
C’est généralement le moment où les personnes vivant avec une LBD ont besoin d’un soutien et de soins complets pour assurer leur sécurité et leur confort.
Qu’est-ce qui augmente votre risque de démence à corps de Lewy ?
Bien que certains facteurs augmentant le risque de LBD soient inhérents, d’autres sont modifiables grâce aux stratégies de style de vie.
Votre génétique
Si vous avez un parent proche, comme un parent ou un frère ou une sœur, qui a reçu un diagnostic de LBD, vous courez peut-être un risque plus élevé de développer la maladie qu'une personne sans antécédents familiaux de cette maladie, explique le Dr Bock. "Ce lien familial souligne l'importance d'être conscient des antécédents médicaux de votre famille et de discuter de toute préoccupation avec votre médecin."
Problèmes de santé sous-jacents
La santé cardiovasculaire peut influencer considérablement le risque de développer un trouble cognitif, prévient le Dr Bock. Des maladies chroniques comme, l’hypertension artérielle et le diabète peuvent endommager le réseau de vaisseaux sanguins du cerveau, essentiels à l’acheminement de l’oxygène et des nutriments aux cellules cérébrales.
Facteurs environnementaux
Exposition aux pesticides et à certains produits chimiques, tels quetrichloréthylène (TCE), a également été associée à un risque accru de maladie de Parkinson et de LBD, explique le Dr Bock.
Comment réduire votre risque de démence à corps de Lewy
Pour réduire ces risques, la gestion de tout problème de santé potentiel est cruciale. Le Dr Bock recommande une surveillance régulière de votreet mettre en œuvre des techniques de réduction du stress telles que des exercices de relaxation si vos niveaux sont élevés. Elle suggère également de réduire votre consommation de sel pour aider à gérer la tension artérielle.
« L'exercice régulier est très important pour la santé cardiovasculaire globale », note le Dr Bock. « Si votre tension artérielle reste élevée malgré ces efforts, discutez des options médicamenteuses avec votre médecin. »
Elle conseille de viser une tension artérielle systolique (chiffre supérieur) de 130 mm Hg ou moins, surtout si vous êtes d'âge moyen. Votre médecin peut ajuster cet objectif à mesure que vous vieillissez pour mieux répondre à vos besoins de santé individuels.
Gérantpré-diabète ou diabèteest une autre priorité. Parlez à votre médecin pour créer un plan personnalisé comprenant des changements de mode de vie, comme l'adoption d'une alimentation plus saine et l'augmentation de l'activité physique, propose le Dr Bock.
«Ces changements peuvent souvent suffire à contrôler la glycémie, mais s'ils ne suffisent pas, votre médecin peut vous recommander des options médicamenteuses pour vous aider», dit-elle.
Ce contenu ne remplace pas un avis ou un diagnostic médical professionnel. Consultez toujours votre médecin avant de poursuivre tout plan de traitement.
